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研究显示新冠病毒会攻击肾脏和睾丸

大家都知道,新冠病毒会对人体的呼吸系统造成损伤。但近日来,国内外多项研究却发现,除了呼吸系统之外,男性的肾脏和睾丸,也是新冠病毒攻击的重点对象,这将可能导致男性生殖功能出现障碍,进而影响生育力。

研究表明,新型冠状病毒在刺突糖蛋白(S蛋白)与宿主细胞血管紧张素转化酶2(ACE2)结合之后,可以入侵细胞,引起组织损伤。除肺以外,人体很多其他器官也表达ACE2,如睾丸、小肠、肾脏、心脏和甲状腺等。其中,睾丸表达ACE2的量是最多的,主要集中在睾丸精原细胞、支持细胞和间质细胞,这几种细胞均与男性生殖功能密切相关。

美国国立卫生研究院研究人员,通过基因本体来分析ACE2阳性细胞的基因通路,来推断细胞的各类功能会发生怎样的变化。结果显示,在ACE2阳性的精原细胞中,与病毒复制、传播相关的基因上调,而与精子产生相关的基因下调;在ACE2阳性的间质细胞和支持细胞中,与细胞连接和免疫有关的基因上调,与线粒体和繁殖有关的基因下调。由此表明,新冠病毒感染可能会使具有靶点的细胞与生殖相关的功能被抑制,从而生精失败。

正在武汉抗疫一线的中山大学附属第一医院男科张亚东主任,在接受记者采访时表示,自2003年SARS全球爆发以来,大量研究揭示SARS病毒感染后会攻击男性睾丸组织,损伤睾丸内细胞,进而引起睾丸炎,同时对男性生育力造成重大影响,导致不孕不育甚至引起睾丸肿瘤。undefinedldquo;我们有足够的理由去担心,新冠同样可能会对我们男性睾丸产生严重的损伤,其后果可能超乎想象。undefinedrdquo;

在疫情面前,生命安全是排在第一位的,但对于有生育需求的男性患者来说,如果生育能力受到影响的话,那也是比较麻烦的。因此,张亚东主任建议,临床医生在住院治疗和后期临床随访中应关注男性患者睾丸损伤的风险,尤其是对年轻患者生育能力的评估和适当干预。另外,有生育需求的男性患者,在康复之后,也应该及时进行生育能力的检查和评估,以便于及时发现问题并处理。

一般来说,通过以下这几项检查,就可以全面评估男性的生育能力。

1、基本的精液检查,包括精液常规和精子形态学分析,它可以帮助我们大致了解男性的生育力状况。

2、全面的精液检查,包括精子顶体反应分析、精子核DNA碎片分析、抗精子抗体检测等。

3、非精液检查项目,包括性激素检查、染色体核型分析等,主要用于精液严重异常和较罕见病因的检测。

经过检测之后,如果存在问题,患者要及时对症治疗,才能将伤害降到最低。当然,如果病情比较严重,造成无法生育的话,也不用太担心。因为,目前以试管婴儿为首的辅助生殖技术,可以有效解决男性因素引起的各种不孕不育问题。

像存在生精功能障碍、梗阻性无精子症、免疫性不育、精子无顶体或顶体功能异常、少弱精症、畸形精子症、染色体异常等不孕不育难题的男性,都可以通过试管婴儿技术达到生育的目的。

因此,感染新冠病毒的男性患者先不必过度恐慌,安心配合医生治疗,早日摆脱病毒才是关键,至于其他问题,相信总会有解决的方法。

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